Беременность - это чудесный и таинственный период в жизни женщины.Но — это не только период радостного ожидания, но и чрезвычайно ответственное время. Сегодня все чаще можно встретить такое явление, как запланированная беременность . И это, по мнению специалистов, очень правильно с точки зрения здоровья будущей мамы и ребенка.

Запланированная беременность позволяет предотвратить возможные осложнения, создать максимально комфортные условия для формирования организма малыша.

Признаки беременности

Все признаки беременности разделены на 3 группы: предположительные, вероятные и достоверные признаки.

Предположительные признаки

это субъективные ощущения женщины и изменения в организме, которые не касаются половых органов.

Со стороны желудочно-кишечного тракта и пищевого поведения:

— слюнотечение, тошнота, рвота по утрам;

— изменение пищевого поведения: пристрастие к кислым и острым блюдам.

Изменения нервной системы: раздражительность, замкнутость, плаксивость. Многие женщиныописывают обострение обоняния, слуха.

Изменения обмена веществ: отложение жировой ткани, пигментация сосков, срединной линии живота, появление пигментных пятен на лице

Вероятные признаки беременности – изменения, происходящие во внутренних половых органах женщины, молочных железах, а также лабораторные и экспресс-тесты на беременность.

Прекращение менструации. Задержка очередных месячных на 4-6 дней при регулярном менструальном цикле говорит о достаточно большой вероятности беременности. Однако задержка очередных месячных может произойти вследствие каких-либо нарушений в регуляции менструального цикла. Часто это происходит при эмоциональных и физических перегрузках. Тем не менее, при задержке менструации женщине необходимо сделать экспресс-тест на беременность.

Экспресс-тест на беременность основан на определении «гормона беременности» — в моче. Гормон вырабатывается эмбрионом в кровь, и выводится из организма с мочой. Тест может проводить сама женщина в домашних условиях. Современные тест-системы позволяют определить наличие беременности с достаточно большой точностью уже с 2-6 дня задержки месячных, однако, бывают случаи ложно-положительных или ложноотрицательных результатов. Для того, чтобы избежать подобные трудности, рекомендуется приобрести 2 теста разных производителей

Изменения в половых органах – матке, влагалище. Уже с 5 недели беременности (1 неделя задержки месячных) гинеколог, произведя влагалищое исследование, может определить увеличение размеров матки и изменение ее формы.

Достоверные признаки беременности. Когда удается обнаружить плод или его части, сердечную активность плода или его движения диагноз беременности не подлежит сомнениюСамым распространенным аппаратным методом диагностики беременности является ультразвуковое исследование. Современные аппараты позволяют диагностировать беременность примерно через 1-2 недели задержки месячных.

Беременность в среднем продолжается 280 дней, или 10 акушерских месяцев, от первого дня последней менструации. Продолжительность акушерского месяца 28 дней; 10 акушерских месяцев равняются 40 неделям или 9 обычным месяцам. В течение этого времени из оплодотворенной яйцеклетки развивается зрелый плод, способный к существованию вне организма женщины.

1 месяц

Неделя 1

Оплодотворенная яйцеклетка в течение трех дней движется из маточной трубы к полости матки. В это время внутри неё совершается сложная перестройка, клетки делятся и образуют шар. Когда они попадают в полость матки, яйцеклетка продолжает двигаться к месту прикрепления еще около трёх суток.

Неделя 2

В этот период начинается выработка гормона наружным слоем зародыша. Этот гормон носит название хорионального гонадотропина и служит сигналом для  перестройки организма матери: наступила беременность. Зародыш  медленно погружается в слизистую оболочку матки, и процесс этот продолжается около 48 часов. В этот момент питательные вещества яйцеклетки заканчиваются, и  зародыш начинает получать все необходимое с помощью ворсин  (наружных клеток). Начинает образовываться пуповина и плацента — детское место, которое в течение всего срока беременности будет обеспечивать ребенка кислородом и питанием, а также выводить ненужные для организма вещества.

Неделя 3

Плод получает необходимое питание из материнской крови. Из клеток зародыша начинают развиваться зародышевые листки, которые вскоре преобразуются в ткани и органы. Закладывается хорда –  предок позвоночника. Появляются первые кровеносные сосуды. На 21-ый день уже сформировано и начинает биться сердце. Формируется головной и спинной мозг.

Неделя 4

На четвертой неделе начинают формироваться глазные впадины, и отмечается появление зачатков конечностей. Плод напоминает маленькую ушную раковину. Окружен эмбрион некоторым количеством околоплодных вод. Начинают развиваться внутренние органы: кишечник, печень, почки, мочевыводящие пути. Сердце и мозг продолжают совершенствоваться.

2 месяц

Неделя 5

отмечена интенсивным ростом головного мозга, развитием бронхов и легких. Закладываются почки, прямая кишка, мочевой пузырь. К концу недели верхняя конечность становится лопатообразной, а нижняя — ластообразной. Длина зародыша достигает 6 мм.

Неделя 6

формируется лицо и пальцы рук. Начинается образование наружного уха и глазного яблока. Интенсивно растет головной мозг, образуются зачатки его отделов. Формируются половые органы.

Неделя 7

формируются верхние и нижние конечности, ребенок свободно плавает в околоплодной жидкости, он может ударить ножкой, двигать головой. Его длина составляет около 2 см.

Неделя 8

Начинается интенсивное развитие внешних и внутренних органов, особенно половых. До 8 недель пол ребенка по внешнему виду определить невозможно. Но под влиянием генов Y-хромосомы у мальчиков формируются мужские гонады (яички) и они начинают вырабатывать тестостерон — мужской половой гормон. У девочек же наружные половые органы пока не изменяются.

К концу второго месяца эмбрион достигает длины в 3 см.

3 месяц.

Девятинедельный зародыш в полной мере становится маленьким человечком. Он сосет палец, может схватить рукой предмет, чувствует боль. Длина плода составляет около 6 см.

В одиннадцать-двенадцать недель беременности ребенок реагирует на свет, тепло, шум, прикосновение. Он еще столь мал, что мог бы стоять на мизинце матери, его длина едва достигает 8 см, тем не менее, у него есть веки, ногти, он окончательно сформирован и все системы органов ребенка начали работать. По данным УЗИ можно определить пол ребенка.

4 месяц.

Четвертый месяц — второй триместр совместной жизни матери и плода. Его обычно считают самым спокойным, благостным периодом. Исчезают неприятные проявления раннего токсикоза, организм приспособился к своему новому состоянию. Позади остался первый, весьма острый для многих женщин период психологической и физической адаптации, нервная система уравновесилась. Женщина снова чувствует себя спокойно и уверенно.

Однако, в этот период может развиться гиповитаминоз. Необходимо проверить содержание в крови витамина С и фолиевой кислоты (норма — 1,2 мг/100 мл и 0,6 мг/мл — соответственно).

С тринадцатой недели беременности уже существующие органы ребенка увеличиваются в размерах, растут, при этом продолжая развиваться — ведь ребенок еще не способен выжить вне организма матери. Представления о жизнеспособности, этой границе между жизнью и смертью преждевременно родившегося ребенка, за последнее время сильно изменились, приблизившись к 20-ой неделе развития (не так давно эта граница составляла 30 недель, затем 28 и 25).

Начиная с пятнадцатой-шестнадцатой недели беременности мать может ощущать шевеление ребенка. (Срок первого зафиксированного матерью шевеления плода очень индивидуален. Считается, что рожавшие женщины чувствуют движения ребенка раньше, чем первородящие.) Физиологически движения плода связаны с сокращением мышц-разгибателей. Их частота увеличивается при физических нагрузках матери. Частые или усиленные шевеления могут указывать на нехватку кислорода. Период наиболее интенсивного шевеления ребенка начинается с 20-й недели, когда он весит уже около 350 г при росте 25 см, и продолжается до 30-32-й недели. По мере роста малыша пространства внутри матки для его движений остается все меньше и меньше. В 32 недели ребенок весит около 1,8 кг, имеет длину 40-42 см. Он еще может переворачиваться, но вскоре занимает правильное положение для родов — головкой вниз.

К четвертому месяцу (шестнадцатая неделя беременности) формируется плацента (детское место). Она похожа на лепешку диаметром около 18 см и толщиной 3 см. Благодаря большому количеству ворсинок, поверхность плаценты достигает 6 м2. Плацента связывает ребенка с материнским организмом, обеспечивает интенсивный обмен между кровью матери и плода. В нормальных условиях кровь матери и плода никогда не смешивается: плацента создает между ними своеобразный барьер. Так, от матери к плоду переходит кислород, а в обратном направлении поступает углекислый газ. Если по каким-либо причинам из обмена выключается половина плаценты, плод погибает от кислородного голодания. Через плаценту проходят вода, глюкоза, соли, аминокислоты, гормоны и витамины. Антитела матери проходят через плаценту и защищают плод и только что родившегося ребенка от инфекций оболочкой. Раньше это нередко заканчивалась гибелью ребенка (из-за нехватки кислорода), поэтому человека, выжившего в такой ситуации, считали удачливым

5 месяц.

Неделя 17

Ребенок начинает приоткрывать глаза и жмурится. Движения его больше не хаотичны, они все больше становятся реакцией на его внутреннее состояние, взаимоотношения с организмом матери.

Неделя 18

Иммунная система продолжает формироваться. Организм плода уже способен синтезировать интерферон и иммуноглобулин, вещества, помогающие справляться с инфекциями.

Неделя 19-20

Практически все эндокринные железы включились в работу. Их гормональная продукция оказывает огромное влияние на обмен веществ и дальнейший рост ребенка. В это время начинает функционировать селезенка. Она становится производителем лимфоцитов и моноцитов, осуществляющих в организме защитные функции. Селезенка плода следит и за качеством эритроцитов, которые вырабатываются красным костным мозгом. Она сортирует эритроциты и разрушает дефектные.

Внешне ребенок пока не очень симпатичный: ярко-красная кожа вся покрыта морщинами, а также особым веществом — первородной смазкой. Это творожистое вещество беловатого цвета является смесью секрета сальных желез и чешуек эпидермиса. Особенно густо покрывает она волосистую часть готовы, лицо, за ушками, складки и сгибы ручек и ножек.

К концу пятого месяца плод достигает длины в 20-25 см.

6 месяц.

Недели 21-22

Происходит интенсивный рост костей и мышц. За счет иммуноглобулинов, поступающих через плаценту, закладывается пассивный иммунитет.

Недели 23-24

Заканчивается оформление среднего отдела головного мозга и мозжечка. Мозг к концу этого периода весит уже около 100 г. На нем просматриваются борозды и извилины, продолжающие совершенствоваться, углубляться.

Все внутренние органы ребенка уже  функционируют: печень собирает запасы гликогена, красный костный мозг и селезенка активно занимаются кроветворением, работают пищеварительная система, почки. Незрелыми остаются пока только легкие. Тем не менее, именно в этот момент ребенок делает первые дыхательные упражнения. Не смотря на то, что внутри утробы ребенок плавает в водной среде, органы дыхания (бронхиальное дерево) шестимесячного плода уже хорошо сформированы, вплоть до мельчайших пузырьков (альвеол). Микроскопические клетки, выстилающие легочные альвеолы, к 24-й неделе начинают вырабатывать сурфактант. Это вещество, которое смазывает их и не дает при дыхании слипаться.

Когда ребенок получает от матери кислород с током крови, сам он пока не дышит, потому что легочная ткань не расправляется и воздух в легкие не поступает. Он лишь делает дыхательные движения. Околоплодные воды при этом в небольшом количестве попадают в легкие, но не причиняют ему никакого вреда. Такие дыхательные тренировки совершаются под руководством дыхательного центра в головном мозге.

Нормальное созревание и функционирование этого центра напрямую зависят от образа жизни матери. Если она много гуляет, дыша свежим воздухом, соблюдает режим, то все идет хорошо. Но если токсические вещества  (алкоголь, никотин, пары лаков, красок, растворителей) угнетают центральную нервную систему плода, развитие дыхательного центра и бронхов может отставать.

К концу 24-й недели плод достигает веса в 600 г.

7 месяц

В этот период мозг плода налаживает прочнейшие связи с корой надпочечников. Следствие этого — производство ими гормонов, необходимых ребенку для будущей адаптации к условиям жизни после рождения. Начинает созревать гипофиз: теперь гормон роста он вырабатывает самостоятельно, независимо от материнского организма.

Недели 25-26.

Плод весит 700-750 г. Мышцы наращивают массу, скелет удлиняется и прочнеет. Продолжаются изменения в легких: в них все больше становится клеток, вырабатывающих сурфактант, особое вещество, которое не дает альвеолам слипаться, способствует их расправлению. Только при этом условии легкие смогут дышать.

Недели 27-28.

Органы слуха теперь почти совершенны, и теперь звуки внешнего мира становятся частью жизни плода. Сердцебиение матери для него самая чудесная и успокаивающая музыка на свете. Даже после рождения малыш еще долго будет затихать у мамы на руках, завороженный знакомыми ритмами.

Также малыш в состоянии различать родительские голоса, необходимо, чтобы они были спокойными и доброжелательными.

Негромкая классическая музыка благоприятным образом действует на плод.

Ребенок уже занимает всю полость матки, но все еще может менять свое положение. Волосики так же обильно покрывают его тело, ноги скрещены и поджаты, руки притянуты к груди. Надбровные дуги хорошо развиты, появляются ноготки, но они ещё не доходят  до кончиков пальцев.

К концу 28-й недели длина плода достигает 35 см, а вес 1000—1300 г.

8 месяц

К 29-30 неделе плод весьма активен: плавает в околоплодной жидкости, постоянно разминаясь. Даже когда спит, сжимает кулачки, пожимает плечами, морщится. А бодрствуя, обязательно дает о себе знать: потягивается, выпрямляет ручки и ножки, поворачивается. Эти движения ощутимы, хоть и не слишком резки. Если же вдруг ему становится не по себе, когда мать устала или находится в комнате, где накурено, он начинает двигаться резко, требовательно. Сильные толчки плода всегда должны насторожить, хотя он может и просто показывать свой темперамент.

Недели 31-32.

Ребенок растет очень быстро, накапливая мышечную массу. В этот период плод имеет все те же характеристики, что и доношенный ребенок. Кроме, опять же, легких. Они до сих пор не созрели окончательно. Пока низко расположен пупок. У мальчиков яички еще не опустились в мошонку, у девочек не закрыты половые губы.

Кожа покрыта сыровидной смазкой, которая имеет непривычный для нашего глаза ярко-розовый цвет, так как в ней нет подкожной клетчатки, и сквозь нее просвечивает сеть кровеносных сосудов.

К концу 32-й недели вес плода достигает 1400 г.

9 месяц

Сердце малыша становится совершенным, остается небольшое отверстие между предсердиями, но оно закроется с первым вздохом при рождении. Происходит завершение формирования  центральной нервной, эндокринной, иммунной систем. И, конечно, в самом разгаре установка на рост. Чтобы прибавить в весе, ребенок усиленно забирает у матери все, что ему необходимо. Он не только питается за ее счет, но в еще большей, чем в предыдущий месяц мере управляет ее организмом: если возникает угроза прерывания беременности, это значит, что плохо именно плоду, а не будущей матери.

К этому времени оформление черт лица плода закончены. Кожа становится  светлее, ярко-розовый цвет исчезает, и почти совсем исчезла сыровидная смазка. А вот небольшой пушок на теле пока сохраняется.           Ногти отросли и уже выступают за края пальчиков. На ладошках и стопах проступил кожный узор,  неповторимый, свойственный только этому человеку, который сохранится на всю жизнь. Развернулись и отошли от головы, плотно прижатые к ней  ушки. Набирает массу живот, и за счет этого пупок начинает подниматься вверх, к своему нормальному  местоположению.

. Вес плода — 2100—2700 г, рост — 44-45 см.

10 месяц

Последние четыре недели — это ответственное время для подготовки к родам.

Плод к этому моменту доношен, полностью сформирован. Заканчивается становление половой системы, у мальчиков яички спускаются в мошонку. Поднимавшийся вверх пупок достиг своего места. Сыровидная смазка исчезла, она может сохраниться лишь там, где надо беречь нежную кожицу от потертостей, — в паху, в подмышечных впадинах.

У ребенка уже наладилась неплохая перистальтика кишечника, и в нижних его отделах накапливается меконий — первородный кал. Меконий– это результат переработки в пищеварительной системе проглоченных околоплодных вод. В его состав входят частички эпителия и первородной смазки, секрет желудка и кишечника. Меконий у ребенка стерильный, но сразу же после рождения в кишечнике поселятся различные микроорганизмы.

К 38-40-й неделе ребенок оказывается в ситуации, когда плацента состарилась и уже с трудом переправляет ему питательные вещества, а матка становится слишком тесным обиталищем. Ребенок испытывает неприятные ощущения, у него активизируется кора надпочечников и выделяется большое количество кортизола — гормона стресса. В ответ изменяется гормональный баланс в организме матери. В результате матка становится очень чувствительной к биологически активным веществам, вырабатываемым плацентой и гипофизом женщины. Она начинает сокращаться, и появляются регулярные схватки, за которыми следуют роды.

Если ребенок доношен, то он розовый, с хорошо развитым подкожным жировым слоем. У большого количества младенцев к моменту рождения уже отросли довольно длинные волосы, и ногти у них уже достаточно большие, и иногда во время родов они даже могут расцарапать себе личико.

Средний вес новорожденного мальчика — 3600 г, девочки — 3500 г. Их рост от 50 до 54 см.

Сразу после своего рождения малыш должен закричать, это признак того, что он сделал первый вдох, что легкие расправляются, и ребенок начинает дышать.